Ожирение

Избыточный вес и ожирение определяются как патологическое или чрезмерное накопление жировой ткани организмом, представляющее угрозу для здоровья. Индекс массы тела (ИМТ) выше 25 классифицируется как избыточная масса тела, ИМТ выше 30 – как ожирение. По оценкам, в 2019 г. превышением оптимального ИМТ было обусловлено 5 миллионов случаев смерти от неинфекционных заболеваний (НИЗ).

Доля взрослых и детей, имеющих избыточный вес или страдающих ожирением, продолжает расти. В период с 1990 по 2022 г. во всем мире доля лиц, страдающих ожирением, среди детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет выросла с 2% до 8%, то есть более чем в четыре раза, а среди взрослых – с 7% до 16%, то есть более чем вдвое.

Ожирение – это одна из двух сторон проблемы неполноценного питания, и на сегодняшний день во всех регионах мира, за исключением Африки к югу от Сахары и Азии, число страдающих избыточным весом превышает число людей с пониженной массой тела. Ранее избыточный вес и ожирение считались проблемами, характерными для стран с высоким уровнем дохода, однако сегодня одни из самых высоких показателей избыточной массы тела и ожирения наблюдаются в некоторых странах со средним уровнем дохода. 

Избыточный вес и ожирение являются основными факторами риска возникновения целого ряда хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, таких как болезни сердца и инсульт, которые являются главной причиной смертности во всем мире. Избыточная масса тела также может привести к диабету и связанным с ним проблемам, таким как потеря зрения, ампутация конечностей и необходимость диализа. Начиная с 1980 г., заболеваемость диабетом во всем мире выросла в четыре раза.

Избыточный вес может привести к развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе остеоартрита. Ожирение связано с некоторыми видами рака, в том числе тела матки, груди, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почек и толстой кишки. Риск этих неинфекционных заболеваний возрастает, если человек имеет даже незначительный избыточный вес, и становится еще более серьезным по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ).

Избыточный вес в детском возрасте связан с целым рядом серьезных осложнений и повышенным риском преждевременного развития заболеваний. Согласно результатам исследований, если не принимаются необходимые меры, дети и подростки, имеющие избыточный вес и ожирение, скорее всего, останутся в таком состоянии, уже повзрослев.

Многие причины избыточной массы тела и ожирения являются предотвратимыми и обратимыми. Несмотря на то, что определенную роль в патогенезе играют и некоторые другие факторы, фундаментальной причиной ожирения является дисбаланс между потребляемыми калориями и энергетическими затратами организма. На фоне наблюдаемых в последние десятилетия изменений структуры питания во всем мире вырос объем потребления продуктов с высокой энергетической плотностью и высоким содержанием жира и сахара. Параллельно с этим отмечается снижение уровня физической активности населения в связи с изменением характера многих видов труда, расширением доступа к транспорту и ростом урбанизации.

Для снижения риска избыточного веса и ожирения необходимо сократить количество потребляемых калорий, поступающих в виде жиров и сахаров, увеличить суточное потребление фруктов, овощей, бобовых, цельнозерновых злаков и орехов и регулярно заниматься физической активностью (детям – 60 минут в день, а взрослым – 150 минут в неделю). Исследования показали, что исключительно грудное вскармливание детей от рождения до шестимесячного возраста снижает риск развития избыточного веса или ожирения в дальнейшей жизни.