媒介传播的疾病

重要事实

• 媒介传播的疾病占全部传染病的17%以上，每年导致70多万人死亡。这些疾病可能由寄生虫、细菌或病毒引起。
• 疟疾是由按蚊传播的一种寄生虫感染，在全球估计造成2.49亿例病例，每年导致超过60.8万人死亡。大多数死亡发生在五岁以下的儿童中。
• 登革热是由伊蚊传播的最普遍的病毒感染。132个国家39亿多人面临感染登革热的风险，每年估计发生9600万有症状病例和4万例死亡。
• 通过媒介传播的其他病毒性疾病包括基孔肯雅热、寨卡病毒热、黄热病、西尼罗河热、日本脑炎（均由蚊子传播）、蜱传脑炎（由蜱虫传播）、奥罗普切热（由帕拉库蠓传播）。
• 很多媒介传播的疾病都可以通过防护措施和社区动员加以预防。

概述

媒介是指能够在人和人之间或者从动物到人传播传染性病原体的生物体。许多媒介是吸血昆虫，在从被感染宿主（人或动物）身上吸食血液时摄入产生疾病的微生物，之后在病原体复制后将其传播到新的宿主体内。通常，媒介一旦变得具有传染性，就能够在接下来的每一次叮咬/吸血过程中传播病原体。

媒介传播的疾病

媒介传播的疾病指由媒介传播寄生虫、病毒和细菌而引起的人类疾病。每年，疟疾、登革热、血吸虫病、非洲人类锥虫病、利什曼病、恰加斯病、黄热病、日本脑炎和盘尾丝虫病等疾病导致70多万人死亡。

这些疾病的负担在热带和亚热带地区最高，并严重影响最贫穷的人口。自2014年以来，登革热、疟疾、基孔肯雅热、黄热病和寨卡病毒导致的重大疫情已经影响了许多国家的人口，夺走了生命，并使卫生系统不堪重负。其他一些疾病，如基孔肯雅热、利什曼病和淋巴丝虫病等会造成长期痛苦、终生处于病态、残疾且有时会导致污名化。

媒介传播疾病的分布取决于一系列复杂的人口、环境和社会因素。全球旅行和贸易、无计划的城市化、气候变化以及病媒的无声传播和适应均助长了媒介传播疾病的蔓延。

气候变化对病原体（寄生虫、病毒和细菌）、媒介和宿主产生重大影响，助长了许多媒介传播疾病的传播。一些媒介扩大了活动纬度和海拔范围，而且活跃季节越来越长。随着气候继续变暖，预计这些趋势将持续下去。

按媒介分类的媒介传播疾病清单

下表是由媒介传播的疾病的非详尽清单，根据传播媒介进行排序。这份清单也说明了导致人类疾病的病原体类型。

世卫组织的应对

2017年世界卫生大会批准了《2017-2030年全球媒介控制对策》。这是预防疾病和应对疫情的基本方法，为各国和发展伙伴加强媒介控制提供了战略指导。为实现病媒控制目标，需重新调整病媒控制规划，提高技术能力，改善基础设施，加强监测和监测系统以及社区动员。这最终将支持实施病媒的综合控制，实现针对具体疾病的国家和全球目标，并有助于实现可持续发展目标和全民健康覆盖。

世卫组织秘书处以《全球媒介控制对策》为基本方针，向各国和发展伙伴提供战略、规范和技术指导，加强媒介控制，预防疾病和应对疫情。世卫组织通过以下具体方式应对媒介传播疾病：

• 为控制媒介和保护民众免受感染提供循证指导；
• 为各国提供技术支持，使他们能够有效管理病例和疫情；
• 支持各国改进报告制度，并了解疾病的真正负担；
• 在其部分合作中心的支持下提供有关临床管理、诊断和媒介控制的培训（能力建设）；
• 支持开发和评估用于媒介传播疾病的新工具、技术和方法，包括媒介控制和疾病管理技术。

减少媒介传播疾病负担的一个关键要素是行为改变。世卫组织与伙伴合作提供教育、提高公众意识，使人们知道如何保护自己和社区不受蚊子、蜱、臭虫、苍蝇和其他媒介的侵害。

获得水和环境卫生设施是控制并消除疾病的重要因素。世卫组织与许多政府部门一道努力改善水储存和环境卫生，从而帮助在社区一级控制这些疾病。