Dracunculose (maladie du ver de Guinée)
Au cours des années 1980, la dracunculose était endémique dans 20 pays. Le Mali n'a signalé aucun cas humain depuis 2016; le dernier cas a été signalé en novembre 2015. L'Éthiopie a signalé son dernier cas humain en décembre 2017.
Lorsque la campagne d'éradication a commencé en 1986, on estimait à 3,5 millions le nombre de cas.
Collecte de l'eau à l'étang
La maladie du ver de Guinée se transmet exclusivement en buvant de l'eau stagnante contaminée par de minuscules puces d'eau véhiculant des larves de ver de Guinée infectieuses.
La maladie du ver de guinée affecte les habitants des communautés rurales, défavorisées et isolées, qui dépendent principalement de sources d'eau de surface ouvertes, telles que des étangs, pour leur eau potable.
Les gens avalent les puces d'eau infectées lorsqu'ils boivent de l'eau contaminée. Les puces d'eau sont tuées dans l'estomac mais les larves inefficaces sont libérées. Ils pénètrent ensuite dans la paroi de l'intestin et migrent à travers le corps. Le ver femelle fécondé (qui mesure 60–100 cm de long) migre sous les tissus cutanés jusqu'à ce qu'il atteigne son point de sortie, généralement au niveau des membres inférieurs, formant une ampoule ou un gonflement d'où il émerge finalement. Il faut 10 à 14 mois au ver pour émerger après l’infection.
Ver de guinée sous microscope
Le ver responsable de la dracunculose a besoin de 10 à 14 mois après l’infection.
Environ un an après l'infection, une vésicule douloureuse se forme - 90% du temps au bas de la jambe - et un ou plusieurs vers apparaissent, accompagnés d'une sensation de brûlure.
La rivière Chari au Tchad
Les larves du parasite Dracunculus medinensis sont relâchées dans l'eau
Pour apaiser la sensation de brûlure, les patients immergent souvent la partie infectée du corps dans de l'eau. Le ou les vers (s) libèrent ensuite des milliers de larves (vers de bébé) dans l’eau. Ces larves atteignent le stade infectieux après avoir été ingérées par de minuscules crustacés ou copépodes, également appelés puces d'eau.
Contention d'un cas de dracunculose -- Soudan du Sud
La dracunculose est rarement fatale, mais les personnes infectées deviennent non fonctionnelles pendant des semaines.
La maladie du ver de Guinée ne tue pas, mais les personnes infectées deviennent non fonctionnelles pendant des mois. Puisque la période de transmission maximale coïncide souvent avec la saison agricole, les champs sont laissés sans surveillance et le niveau de production alimentaire diminue. Au Mali, la maladie du ver de Guinée s'appelle "la maladie du grenier vide". Lorsque les adultes sont malades, les enfants plus âgés doivent s’acquitter des tâches ménagères et manquer des mois de scolarité. Les enfants plus petits peuvent manquer des vaccins essentiels.
Pompage d'eau buvable au Ghana
La mise en œuvre réussie de stratégies préventives a conduit la dracunculose au bord de l'éradication.
Un programme réussi d’éradication de la maladie du ver de Guinée comporte plusieurs stratégies préventives telles que: assurer un accès plus large à une eau de boisson saine, filtrer l’eau de boisson pour prévenir les infections, surveiller de manière intensive et contrôler tous les cas dans les 24 heures suivant l’émergence de la maladie. vers (s), traitement des étangs avec le larvicide téméphos qui tue les puces d’eau et promotion de l’éducation pour la santé et du changement de comportement.
La détection précoce de la dracunculose est essentielle pour contenir la maladie.
La détection précoce des cas (lorsque le patient ressent la douleur initiale) est essentielle pour contenir la maladie. Des milliers de volontaires villageois dans les pays d'endémie restants sont formés pour détecter de nouveaux cas, les prendre en charge et les signaler au superviseur de la région.
Contention d'un cas de dracuncuclose, Soudan du Sud
Il n'y existe pas de vaccin pour prévenir la maladie du ver de Guinée, ni de médicaments pour soigner les patients.
Une fois qu'un nouveau cas est identifié, le volontaire doit nettoyer, désinfecter et panser la plaie pour la protéger des infections secondaires. Le volontaire revient tous les deux jours pour retirer progressivement le ver, quelques centimètres douloureux par jour.
L'éducation sanitaire sur la dracunculose est essentielle pour arrêter le cycle de transmission.
Health education about the disease is a key responsibility of the village volunteers. They convince infected people to stay away from drinking water sources until worms are fully extracted. They explain to patients and their families how to use cloth filters to make drinking water safer.
Dracunculose -- Lac Tchad
La lutte antivectorielle contribue à l’interruption de la transmission de la maladie du ver de Guinée
Pendant la saison de transmission, les étangs contaminés peuvent être traités avec le larvicide téméphos, qui tue les puces d’eau infectieuses.
L'OMS a créé la Commission internationale pour la certification de l'éradication de la dracunculose en 1995 afin de certifier l'élimination de la maladie du ver de guinée.
L'OMS est la seule organisation mandatée pour certifier les pays indemnes de la maladie conformément aux recommandations de l'ICCDE. L’ICCDE comprend actuellement 9 experts en santé publique. La Commission se réunit au besoin pour évaluer l’état de la transmission dans les pays qui demandent la certification de l’éradication de la dracunculose et pour décider si un pays donné devrait être certifié exempt de transmission.