Traitement

Chaque année, environ 600 000 personnes meurent du paludisme, une maladie qui peut être traitée. Pour une prise en charge efficace de la maladie, un diagnostic précoce et un traitement rapide sont essentiels. Le meilleur traitement disponible, en particulier pour le paludisme à Plasmodium falciparum, sont les combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine (ACT).

L'objectif principal du traitement est de guérir l'infection en assurant l'élimination rapide et complète des parasites du Plasmodium de la circulation sanguine du patient. Cela permet également d'éviter qu'un cas de paludisme non compliqué n'évolue vers une forme grave de la maladie, potentiellement mortelle. Du point de vue de la santé publique, un traitement efficace minimise également la transmission de l'infection à d'autres personnes en réduisant le réservoir infectieux et en prévenant l'émergence et la propagation de la résistance aux médicaments antipaludiques.

Pour ce qui concerne les cas suspects, le paludisme doit être confirmé par un diagnostic parasitologique, par microscopie ou par un test de diagnostic rapide (TDR), avant de commencer un traitement antipaludique. Le traitement fondé sur des signes cliniques ne doit être administré que si les tests diagnostiques ne sont pas immédiatement accessibles dans les deux heures suivant la présentation des patients pour le traitement. Un traitement rapide - dans les 24 heures suivant l’apparition de la fièvre - à l’aide d’un antipaludique efficace et sûr est nécessaire pour obtenir une guérison et prévenir les complications engageant le pronostic vital.

Les ACT associent 2 principes actifs ayant des mécanismes d'action différents : un dérivé de l'artémisinine extrait de l'Artemisia annua et un médicament associé. L'OMS ne soutient pas la promotion ou l'utilisation de matériel végétal d'Artemisia (comme les thés, les comprimés ou les gélules) pour la prévention ou le traitement du paludisme.

L’utilisation de la monothérapie à base d’artémisinine par voie orale est considérée comme un facteur favorisant le développement et la propagation de la résistance aux artémisinines. L’OMS a exhorté les pays où le paludisme est endémique à prendre des mesures pour mettre fin à leur production et à leur commercialisation, et à promouvoir l’accès à des CTA de qualité garantie pour le traitement du paludisme à falciparum.